Tumores de la región selar (hipófisis) extirpados preferentemente por vía endoscópica endonasal.
01 — QUÉ ES
Tumores de la glándula maestra del cuerpo.
La región selar comprende la silla turca, estructura ósea en forma de silla dentro de la cual se encuentra la glándula hipófisis — también llamada glándula pituitaria o glándula maestra, por producir o almacenar la mayoría de las hormonas implicadas en el funcionamiento del cuerpo.
Los tumores de la región selar comprenden principalmente los adenomas hipofisarios, craneofaringiomas y meningiomas. Los tumores hipofisarios se dividen en secretores y no secretores de hormonas y, en cuanto al tamaño, en microadenomas (< 1 cm) y macroadenomas (> 1 cm).
Fig. 01 — Región selar
02 — SÍNTOMAS
Cómo se manifiestan
Los síntomas dependen de las características del tumor. Los microadenomas no secretores suelen ser asintomáticos; en los secretores, varían según la hormona en exceso. Los macroadenomas comprimen estructuras neurovasculares adyacentes — la cefalea y las alteraciones visuales por compresión de los nervios ópticos son los síntomas más comunes. En algunos casos ocurre hemorragia tumoral (apoplejía hipofisaria):
Cefalea
Alteraciones visuales
Trastornos hormonales
Apoplejía hipofisaria
03 — DIAGNÓSTICO
Diagnóstico por imagen y hormonal
El diagnóstico se realiza mediante la resonancia magnética, para identificar la masa tumoral, y mediante el estudio de las hormonas del eje hipotálamo-hipofisario. La tomografía computarizada de los senos paranasales puede utilizarse para la planificación del acceso quirúrgico.
04 — TRATAMIENTO
Conducta y tratamiento
La elección del acceso depende del volumen y de la extensión del tumor:
01
Acceso transnasal endoscópico
Vía preferente a la región selar, con resección microquirúrgica de la lesión — sea el macroadenoma o el microadenoma secretor de hormonas — sin incisiones externas.
02
Acceso transcraneal
Indicado en grandes volúmenes tumorales, con extensión paraselar o supraselar y compresión de estructuras cerebrales, para la resección de los tumores de la región selar.
“El tratamiento preferente es el acceso transnasal endoscópico, con resección microquirúrgica de la lesión.”
¿Dudas sobre su caso?
Agende una evaluación para discutir el diagnóstico y el camino de tratamiento adecuado a su caso.
