Especialidad

Tumores Cerebrales

Lesiones expansivas del sistema nervioso central tratadas por microcirugía de precisión y terapias adyuvantes.

Tumores Cerebrales
01 — QUÉ ES

Una lesión expansiva dentro de la caja craneal.

Los tumores cerebrales resultan de la multiplicación desordenada de células en el sistema nervioso central, formando una lesión expansiva dentro de un sistema cerrado, la caja craneal. Todas las franjas de edad se ven afectadas — en niños hay predominio del piso inferior del cráneo (fosa posterior) y en adultos del piso superior (supratentorial).

Existen enfermedades heredadas genéticamente, como la neurofibromatosis y la esclerosis tuberosa, que favorecen su aparición. Las lesiones se clasifican por sus características celulares — astrocitomas, oligodendrogliomas, ependimomas, meningiomas, neurinomas — y, hoy, también por caracterización molecular y genética, con el objetivo de individualizar el tratamiento y trazar el pronóstico.

Fig. 01 — Lesión expansiva supratentorial
Fig. 01 — Lesión expansiva supratentorial
02 — SÍNTOMAS

Signos de alerta

Las manifestaciones más frecuentes son dolores de cabeza de fuerte intensidad o el cambio del patrón de la cefalea habitual; también pueden surgir déficits progresivos y crisis convulsivas:

  • Cefalea intensa o cambio de patrón
  • Alteraciones motoras y sensitivas
  • Alteraciones visuales
  • Crisis convulsivas
03 — DIAGNÓSTICO

Diagnóstico por imagen

La investigación se inicia con un examen de imagen — la tomografía y, con más detalle, la resonancia del cráneo. Tras la cirugía, el tejido extraído se analiza y el seguimiento continúa con observación neurológica y resonancia seriada.

04 — TRATAMIENTO

Conducta y tratamiento

El tratamiento generalmente se inicia por un procedimiento quirúrgico, con el objetivo de recolectar material para análisis y, la mayoría de las veces, realizar la extirpación más amplia posible con el menor compromiso neurológico:

01

Resección microquirúrgica

Técnica microquirúrgica de precisión apoyada por neuronavegador, aspirador ultrasónico y monitorización neurofisiológica de potencial evocado sensitivo-motor para preservar áreas elocuentes.

02

Cirugía con paciente despierto y biopsia guiada

Electrocorticografía para identificar áreas cerebrales elocuentes y cirugía con el paciente despierto; biopsias guiadas por estereotaxia o neuronavegador cuando esté indicado.

03

Terapias complementarias

Tras el análisis del tejido, el tratamiento puede complementarse con radioterapia y quimioterapia, según el tipo tumoral.

“El objetivo es la extirpación más amplia posible, con el menor compromiso neurológico del paciente.”

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