Doença de Moyamoya

Uma “nuvem de fumaça” nos vasos do cérebro.

A Doença de Moya-Moya afeta os vasos sanguíneos do cérebro: provoca o estreitamento progressivo das artérias que levam sangue ao cérebro, resultando na formação de vasos colaterais anormais com aparência de “nuvem de fumaça” em exames de imagem — daí o nome, que significa “fumaça” em japonês.

A causa exata ainda é desconhecida, mas fatores genéticos têm papel importante. A condição pode ser primária ou caracterizar uma síndrome quando associada a outras doenças, como anemia falciforme, Síndrome de Down ou condições autoimunes.

É mais comum em populações asiáticas, mas ocorre em todo o mundo, inclusive no Brasil. Afeta crianças e adultos, com maior risco entre 5 e 10 anos nas crianças e entre 30 e 40 anos nos adultos.

Manifestações conforme a idade

Os sintomas variam com a idade. Em crianças, predominam os AVCs isquêmicos e ataques isquêmicos transitórios — cerca de 65% a 70% apresentam fraqueza, dormência ou dificuldade de fala como primeiros sinais. Em adultos, predomina a hemorragia intracerebral (cerca de 40% dos casos), embora AVCs isquêmicos também sejam frequentes:

Diagnóstico por imagem

A angiografia cerebral é o padrão-ouro para confirmar o estreitamento das artérias e a presença dos vasos colaterais.

A ressonância magnética avalia possíveis áreas afetadas por isquemia, e a tomografia computadorizada pode identificar alterações iniciais ou danos cerebrais. Em conjunto, esses exames ajudam a definir o estágio da doença e a planejar o tratamento.

Revascularização cerebral

O tratamento é essencial para prevenir AVCs e hemorragias. Cada caso é avaliado individualmente: