DR.HUGO DORIA®
Especialidade

Espasmo Hemifacial

Contrações involuntárias de um lado da face, tratadas por descompressão microvascular.

Espasmo Hemifacial
01 — O QUE É

Contração involuntária de um lado da face.

O espasmo hemifacial é uma doença rara caracterizada por contração involuntária de um lado da face. Aparece espontaneamente e geralmente piora de forma progressiva. Apresenta efeito estético e psicologicamente danoso ao paciente.

A principal causa é semelhante à da neuralgia do trigêmeo: frequentemente uma alça vascular está sobreposta ao nervo facial, promovendo, pelo pulsar contínuo sobre o nervo, inflamação e despolarização involuntária e repetida.

Fig. 01 — Conflito neurovascular do nervo facial
Fig. 01 — Conflito neurovascular do nervo facial
02 — SINTOMAS

Como se manifesta

As contrações involuntárias dos músculos da expressão facial são preponderantes ao redor dos olhos, progredindo paulatinamente aos músculos que contraem uma metade da boca. São intensificadas pelo estresse:

  • Contração ao redor dos olhos
  • Progressão para a metade da boca
  • Intensificação pelo estresse
03 — DIAGNÓSTICO

Diagnóstico por imagem

A ressonância magnética é o melhor método para o diagnóstico, permitindo identificar a alça vascular em conflito com o nervo facial.

04 — TRATAMENTO

Conduta e tratamento

O tratamento medicamentoso tem resposta limitada nessa condição. A toxina botulínica atua sobre as contrações, com efeito temporário. Idosos ou pacientes com graves comorbidades clínicas não são candidatos ao procedimento cirúrgico:

01

Toxina botulínica

Usada em casos específicos para tratar as contrações involuntárias de metade do rosto, com efeito temporário.

02

Descompressão microvascular

Descompressão microcirúrgica do nervo facial com interposição de prótese entre o nervo e a alça vascular. Indicada para pacientes aptos ao procedimento neurocirúrgico.

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