Espasmo Hemifacial

Contracción involuntaria de un lado de la cara.

El espasmo hemifacial es una enfermedad rara caracterizada por la contracción involuntaria de un lado de la cara. Aparece espontáneamente y generalmente empeora de forma progresiva. Presenta un efecto estético y psicológicamente dañino para el paciente.

La principal causa es similar a la de la neuralgia del trigémino: frecuentemente un asa vascular está sobrepuesta al nervio facial, promoviendo, por la pulsación continua sobre el nervio, inflamación y despolarización involuntaria y repetida.

Cómo se manifiesta

Las contracciones involuntarias de los músculos de la expresión facial son preponderantes alrededor de los ojos, progresando paulatinamente hacia los músculos que contraen una mitad de la boca. Se intensifican con el estrés:

Diagnóstico por imagen

La resonancia magnética es el mejor método para el diagnóstico, permitiendo identificar el asa vascular en conflicto con el nervio facial.

Conducta y tratamiento

El tratamiento farmacológico tiene una respuesta limitada en esta condición. La toxina botulínica actúa sobre las contracciones, con efecto temporal. Los ancianos o pacientes con graves comorbilidades clínicas no son candidatos al procedimiento quirúrgico: